衛生計生委——
  據新華社電 (記者呂諾、鮑曉菁)正在公開征求意見的二、三級醫院醫療服務能力標準,因限定了死亡率而引發爭議:這樣做是否會導致大醫院拒收重症患者,讓生命垂危的病人只能“回家等死”?衛生計生委醫政醫管局副局長趙明剛29日就此接受了新華社記者的專訪。
  指標據統計制定
  趙明剛說,住院患者和住院手術患者死亡率指標的獲得,是委托相關學會協會,對幾百家二、三級綜合醫院開展的基線調查,測算出的中位數指標。
  他說,客觀地講,有許多醫院的統計指標值比這個指標要好,也有一些醫院目前沒有達到這樣的指標,希望未達標機構全面分析原因,如果是因為重患多,那是正常的;如果是因為有一些地方做得不到位、需要進一步改進和提高的,要爭取實現這個指標。
  他說,二、三級醫院醫療服務能力標準正在公開征求意見。十分感謝社會各界的關註。我們會認真傾聽,併在修訂時吸取合理化建議。
  一家二甲醫院負責人說:“如果用死亡率作為剛性指標考核醫院,醫院很可能會層層分解指標到科室、醫生頭上。這樣一來,醫生在收治病人時難免會受影響拈‘輕’怕‘重’。”
  趙明剛說,死亡率是個引導性指標,不是強制性指標。這個指標是為了讓醫院去參考、比照,而不是說哪個醫院或醫生在某個特定的時間點不達標就要受處罰。如果醫院死亡率超標,就要去分析原因。有時,遇到地震等自然災害、突發恐怖事件、鼠疫等重大傳染病疫情等狀況,死亡率肯定會升高。
  他說,我們是通過限定死亡率指標來告訴醫療機構和醫務人員,在執業中要加強管理,重視人員培訓,確保醫療質量和安全,讓醫療服務取得更好的療效,切實維護百姓生命和健康。
  來自安徽安慶的患者李某今年79歲,是一位肺癌晚期患者,正在住院治療。其家人聽說死亡率指標後表示:“醫生說我家老爺子撐不過三個月,醫院也是本著人道主義給他治療。醫院要是為了死亡率達標讓我們出院,我們只能‘回家等死’了……”
  趙明剛說,限定死亡率不會讓醫院拈“輕”怕“重”,推諉、拒收重症患者,讓生命垂危的病人“回家等死”。
  他說,救死扶傷是醫生和醫療機構的天職,醫療行業的道德準則絕不允許出現這種情況。政府和社會各界也會對醫院進行有效監管。衛生計生部門對醫院要進行客觀、科學、規範地管理。對醫院的評價,既要看工作量,又要看收治的病種。希望大醫院回歸功能定位,更多地收治疑難重症患者,把恢復期、康復期的患者下轉到基層醫療機構,目的是在我國形成分級醫療的格局,更方便群眾就醫,減輕群眾費用負擔,使醫療服務成為一個鏈條,讓人民群眾能得到適宜的、便捷的、優質的醫療服務,真正得到實惠。
  推諉患者一定嚴處
  他說,如果有個別醫療機構違反規定,推諉患者,我們一定會依法依規嚴肅查處。
  趙明剛說,患者死亡率全世界都在關心。任何國家和地區,對醫療質量的管理都通過終末指標、過程指標和環節指標等一系列的指標來衡量和引導。例如,美國、加拿大和英國的衛生行政部門,都有相應指標供醫生和醫療機構在執業過程中對照檢查自己,而且這個指標是個大樣本的統計、過程的統計,並非某個時間點或某些特殊情況下的統計。美國在醫院排名時也考核住院患者死亡率、手術患者死亡率等醫療指標。
  設置死亡率指標在我國也並非首次。趙明剛說,我國1989年出台的《醫院分級管理辦法》配套文件《醫院評審標準》中,就對死亡率有了規定,供各醫療機構參照和比對。  (原標題:限定醫院死亡率不會讓垂危病人回家等死)
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